Écrit par Herve HEYRAUD

La politique publique brésilienne de lutte contre le Sida est citée en exemple. Ses volets prévention et traitement ont permis de contenir relativement l’épidémie. Toutefois, les chiffres de nouveaux malades continuent de progresser

"Le programme brésilien sur le sida a montréde manière sans équivoque qu'il était possible de contenir l'épidémie dans les pays en développement en liant étroitement la prévention au traitement", indique le docteur Mauro Schechter, responsable du Laboratoire de recherches sur le sida àl'UniversitéFédérale de Rio de Janeiro.
La Banque Mondiale avait prévu 1,2 millions de personnes infectées en 2000, alors que 660.000 personnes étaient réellement touchées fin 2003 (25% des personnes porteuses du VIH en Amérique Latine). Une diminution du taux de mortalitédes malades du Sida a étéobservée, de 40 à70% entre 1996 et 2002, et les besoins d’hospitalisation ont étédivisés par sept.
En janvier dernier, le ministère de la Santéa décidéd’investir R$ 1,3 million, approuvant 46 propositions en accord avec l’Unesco, dans le but de contribuer àla structuration de politiques publiques de combat àla violation des droits, de la violence, de la discrimination ainsi que des préjugés.
Des campagnes de prévention
Ainsi, l’année dernière, lors du Carnaval, 11 millions de préservatifs ont étédistibués, en plus des 20 millions distribués chaque mois par le ministère de la Santé. Selon les statistiques, 96% des Brésiliens savent que les préservatifs peuvent empêcher les maladies sexuellement transmissibles, et 25% d'entre eux utilisent des préservatifs lors de tout rapport sexuel. Le Brésil a également mis en place des programmes de "réduction des préjudices"pour les consommateurs de drogues, et aussi les échanges gratuits de seringues pour mettre un frein àla transmission du VIH.
Des traitements adaptés…
Autre point fort mis en place par l’Etat : en matière de traitement, le gouvernement fournit gratuitement depuis 1996 aux Brésiliens qui en ont besoin des antirétroviraux (ARV). La distribution a débutédès 1996 et aujourd’hui presque 150 000 Brésiliens reçoivent les ARV grace au service de santépublique. Grace àcette prévention mise en place aussi tôt, l’Etat a pu économiser plus de 2,2 milliards de dollars en frais hospitaliers directs depuis le début de la crise.
… mais des chiffres inquiétants
Malgrétout, la situation est loin d'être idéale au Brésil. En 2003, on enregistrait 32.000 nouveaux cas de sida. À titre de comparaison, le nombre de nouveaux cas était de 18.000 il y a 10 ans. Le nombre de personnes sous traitement, 170.000 en 2005, est en permanente augmentation.
L'incidence augmente dans toutes les régions du Brésil, exceptédans la région du Sud-Est, celle qui est la plus avancée économiquement. Cela amène àla constatation qu’il existe une incidence plus élevée dans les populations les moins scolarisées du Brésil. A peu près 50% des nouveaux cas enregistrés ont un niveau d'éducation faible ou inexistant et 30 % des nouveaux cas ont une scolarisation du niveau secondaire ou supérieur. Aussi, le nombre de décès de sida enregistrés a augmentéen 2003, après avoir diminuépendant plusieurs années
Julie LE PHUEZ. (LPJ – Sao Paulo) 7 février 2006

L’industrie pharmaceutique tenace
Les relations entre le Brésil et l'industrie de la recherche pharmaceutique sont tendues. Le Brésil lutte pour obtenir les droits des brevets, afin de produire àmoindre coût sur le sol national les traitements antirétroviraux. Mais, les laboratoires qui sont en situation de monopole n’acceptent en aucun cas de laisser tomber la loi sur la propriétéintellectuelle. Pendant ce temps, les malades attendent. (LPJ - 7 février 2006)