Déni des soins, de la douleur, absence d'information, non respect de l'intimité, sentiment d'abandon, bruit, petites humiliations, pression psychologique, culpabilisation… Une étude publiée par la Haute autorité de la Santé révèle le malaise des malades face à la maltraitance "ordinaire"qui règne dans certains établissements de soin

Une chambre d'hôpital vide de toute chaleur humaine (AFP)

La Haute autorité de santé (HAS) publie une étude sur la maltraitance "ordinaire"dans les établissements de santé qui fait froid dans le dos. Recueil de témoignages des malades ou de leurs proches, elle donne vie aux petites violences quotidiennes qui règnent à l'hôpital. Une étude qui révèle l'attente, l'impuissance, l'abandon, de ceux qui souffrent, et des situations parfois absurdes, qui nuisent à la dignité des malades.
La parole est aux patients :
"Il y a des moments où je restais dans le pus et dans mes excréments toute la matinée", décrit un malade."Les infirmières enfermées dans leur bocal, au milieu du service. Elles sont là, à plusieurs en train de rire et les malades déambulent en pyjama à la recherche de lien humain"."Coralie reste nue sur le brancard dans le couloir du service pendant dix minutes. Je prends une couverture dans la chambre, on me reproche d'avoir défait le lit", raconte une mère. "J’ai eu le chirurgien qui est entré dans ma chambre, j’étais aux toilettes. Je lui ai demandé : "pouvez-vous sortir ? Cela me gêne.""Non, moi ça ne me gêne pas", explique une victime d'infection nosocomiale. Des parents racontent aussi : "Alors que nous sommes dans la chambre de notre Jérôme vers 18h, l’interne qui le suit depuis le matin vient à notre rencontre et nous annonce sans autre forme : "C’est une tumeur. Il faut savoir maintenant si elle est maligne ou non."Valérie et l’interne quittent la chambre et je reste près de Jérôme qui m'adresse cette question : "Je vais mourir ?", à cet instant, je suis désemparé, désarmé et lui demande à mon tour pourquoi il pose cette question, l'explication qu'il me donne c'est son interprétation de "tumeur"par "tu meurs"".


4.800 requêtes
Depuis début 2009, Jean-Paul Delevoye, médiateur de la République, a mis en place un "Pôle santé et sécurité des soins, chargé de traiter les réclamations liées aux droits des malades et à la sécurité des soins". Il a déjà traité près de 4.800 requêtes."Face à une certaine banalisation de la violence, il apparaît nécessaire de rappeler au personnel hospitalier, mais aussi aux patients, la nécessité du respect réciproque", dit-il."Sur l'ensemble de ces réclamations", le médiateur dit observer "une montée inédite et progressive des phénomènes de maltraitance concernant non seulement les patients, mais également le personnel hospitalier, parfois victime de comportements agressifs".

Politique de bientraitance
"La maltraitance, c’est comme les infections nosocomiales, cela ne devrait pas arriver mais les professionnels s’y sont habitués", déplore un cadre de santé. Mais les médecins ou les infirmières soulignent aussi leur difficulté de gérer au quotidien la souffrance et la mort. D'autant que les hôpitaux manquent de personnel et que l'encadrement est parfois défaillant. Le temps manque pour prendre aussi le soin d'informer les patients. La Haute Autorité de Santé veut profiter de l'émotion provoquée par ce rapport pour construire une "politique de bientraitance"et "repenser les organisations d’un établissement de santé et l’adaptation des pratiques professionnelles pour mieux accueillir, écouter les patients et leur entourage et faire valoir leurs droits."La gestion des plaintes et des réclamations, la mise en œuvre des soins palliatifs et des droits des patients en fin de vie et la mise en place d’une démarche de bientraitance seront des critères intégrés dans la prochaine version de la certification V2010. Mais les progrès dans ce domaine dépendront sûrement aussi des moyens qui y seront consacrés.
Marie-Pierre Parlange (www.lepetitjournal.com) vendredi 29 janvier 2010

En savoir plus : Consulter le rapport de la HAS en pdf