Le ministre de la SantéXavier Bertrand a présentéhier son "plan de démographie médicale", destinéàlutter contre les inégalités régionales en termes d’accès aux soins. Les médecins qui choisiront de s’installer àla campagne ou dans les banlieues difficiles bénéficieront désormais de nouveaux avantages fiscaux

Le médecin de campagne : une espèce en voie de disparition (Photo : AFP)

A peine 256 médecins pour 100.000 habitants en région Picardie, plus de 426 pour 100.000 habitants en Ile-de-France… Alors que le nombre de médecins spécialistes et généralistes n'a jamais étéaussi élevédans le pays, les disparités régionales dans l'offre de soins médicaux ont atteint des records en 2005. Et se faire soigner, dans certaines régions défavorisées, est devenu un vrai casse-tête.
Pour lutter contre le développement de ce que d’aucuns appellent d’ores et déjàdes "déserts médicaux", le ministre de la SantéXavier Bertrand a présentéhier un "plan de démographie médicale". Objectif : "donner envie aux médecins de s'installer dans des zones sous-médicalisées, que ce soit en campagne ou alors dans certaines banlieues"… alors même que les spécialistes assurent que "la situation ne va pas s'améliorer."
Avantages fiscaux
Ce plan, qui s’appuie sur différents rapports publiés ces dernières années par l'Observatoire national de la démographie des professions de santé(ONDPS), prévoit un certain nombre d’avantages fiscaux pour les médecins exerçant dans les zones sous-médicalisées. Les généralistes et spécialistes qui feront le choix d’exercer leur activitéen cabinet de groupe –ou, àdéfaut, de travailler avec un remplaçant– verront ainsi leur rémunération augmenter de 20%.
Autre mesure phare : l’octroi d’avantages, dans ces mêmes zones, aux médecins de plus de 65 ans qui souhaitent prolonger leur activité. Tout en étant dispensés de garde et d’astreinte àpartir de 60 ans, ces derniers pourront cumuler activités professionnelles et retraite jusqu’àun plafond de 40.000 euros (contre 30.000 actuellement). Cette disposition vise àprévenir les départs massifs àla retraite attendus ces prochaines années.
Incitations contre coercition
Ces mesures sont évaluées, ensemble, àquelque 20 millions d'euros par an. Elles s'ajoutent aux aides financières déjàprévues par la réforme de l'assurance-maladie d'août 2004, qui avait créédes exonérations fiscales sur les gardes ou encore des crédits d'impôt àl'installation en zone rurale.
"Je ne crois pas aux mesures coercitives. Je suis attaché, comme tous, àla libertéd'installation, qui est l'un des principaux fondements de notre système de soins", a insistéhier le ministre, en présentant son plan. Un message reçu cinq sur cinq par les syndicats de médecins, dont le Syndicat des médecins libéraux (SML)… qui a qualifiéde "bon"le plan de Bertrand.
Valentin BONTEMPS. (LPJ) 26 janvier 2006

Un "numerus clausus"en hausse
Outre une hausse de disparités régionales, la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des Statistiques (Drees) prévoit une baisse notable du nombre de médecins en France ces prochaines années. Sans mesure correctrice, ces derniers seraient ainsi 10% de moins dans dix ans. Le gouvernement a donc annoncé, hier, que le "numerus clausus"– c'est-à-dire le nombre d'étudiants admis en deuxième année de facultéde médecine – sera fixéà7.000 pour la rentrée 2006 et maintenu àce "niveau minimum"jusqu'en 2010. Ces quatre dernières années, il a étérelevéde 50%.

Lire aussi :
TF1, Le plan de démographie médicale de Bertrand
Le Monde, Les médecins seront mieux payés dans les zones sous médicalisées