Un faux pas et c'est l'entorse ! Les chevilles sont les articulations les plus fréquemment touchées. Cette pathologie, très fréquente en traumatologie du sport, est sans doute l’affection la plus mal soignée. Comment la traiter au plus tôt afin d’éviter les complications ? Conseils du BNH Hospital

Le médecin comprimera éventuellement la cheville avec un bandage élastique etc. afin de réduire œdème et ecchymoses, de soutenir les ligaments blessés et d’éviter une rechute (Photo BNH Hospital)

Qu’est ce qu’une entorse ?
Une entorse est la lésion d'un ou plusieurs ligaments, sans déplacement de l'articulation (luxation). Elle est causée par un mouvement qui dépasse l’amplitude normale de l’articulation.
Il y a différents degrés de gravité:
Entorse légère : simple étirement des ligaments (foulure), sans ecchymose.  L’articulation est douloureuse mais fonctionnelle.
Entorse moyenne : étirement des ligaments accompagné d’un début de déchirement entraînant œdème et ecchymose. Les mouvements, douloureux, sont limités, mais possibles.
Entorse grave : rupture complète du ou des ligaments avec possibilité d’arrachement osseux. Douleur intense, avec difficulté à bouger l’articulation. L’appui est souvent impossible. Gonflement rapide avec ecchymose.

Facteurs de risque et personnes à risque
L’accident est souvent dû à un manque d’échauffement, un entraînement insuffisant ou mal conduit, une fatigue musculaire, équipement  (chaussures…) inappropriées, une surface de jeu en mauvais état. Les plus exposés aux entorses sont les personnes âgées, les gens souffrant d’obésité ou en mauvaise condition physique, les sportifs, ou encore les personnes présentant d’autres blessures aux articulations.

Le traitement dépend de la gravité de l‘entorse
Attention, pas d’appui jusqu'à ce que vous consultiez un médecin ! On ne peut affirmer le diagnostic qu’après avoir formellement éliminé les autres atteintes, par un examen médical sérieux et des radiographies.
Toute application de chaleur et tout massage sont formellement proscrits juste après l’accident (risque d’aggraver les lésions ou de provoquer une hémorragie).
Dans tous les cas, les médecins préconisent les 4 mesures suivantes pendant 72 heures ou jusqu’à ce que l’enflure commence à diminuer.
Repos : afin d’éviter d’aggraver la lésion.
Glace : Enveloppez votre cheville avec un tissu pour éviter une brûlure par le froid et appliquez, le plus rapidement possible, une poche de glace afin de réduire douleur, œdème, inflammation et saignement. Ne laissez pas la glace trop longtemps !
Compression : votre médecin comprimera éventuellement votre cheville avec un bandage élastique etc. afin de réduire œdème et ecchymoses, de soutenir les ligaments blessés et d’éviter une rechute.
Elévation : Surélevez votre cheville afin de faciliter la circulation sanguine.
Pour une entorse bénigne, cela peut être suffisant. Votre médecin pourra éventuellement prescrire une crème, un traitement antidouleur etc. si nécessaire. Les entorses graves, elles, nécessitent une immobilisation prolongée (strapping, attelles, plâtre …) et parfois même une chirurgie ! Le tout suivi de séances de kinésithérapies jusqu'à réadaptation complète de l’articulation. Le temps de guérison et la reprise de l’activité dépendent de la gravité de la blessure. Votre médecin décidera du traitement adapté.

Attention aux risques de séquelles!
Malheureusement, beaucoup ne consultent pas pour une entorse, pathologie très banale en termes de fréquence. Il ne faut pour autant pas la négliger car des séquelles parfois douloureuses sont possibles, pouvant entraîner une instabilité et donc des entorses à répétition, qui, à terme, facilitent l’apparition de l’arthrose.
Alors, faites-vous soigner !

Pour plus d’information, vous pouvez contacter le service des urgences du BNH Hospital. Tel. 02-632 1000  (numéro direct).

Pour toute information en français, veuillez contacter :
Christine Rigaud
BNH Hospital (Sathorn – Convent)
9/1 Convent Rd, Silom Bangkok 10500
Tel. 02 686 2700 Ext. 3310 ; Fax 02 632 0579
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