La rage est une maladie fatale très répandue dans le monde. En Thaïlande, grâce aux efforts développés en matière de prévention et aux progrès de traitement le risque de contamination aujourd’hui diminue de manière encourageante. Néanmoins, il reste présent, d’autant que seul 50% des chiens errants sont vaccinés. Le BNH Hospital vous offre quelques informations et conseils

Apprendre aux enfants les gestes à éviter avec les chiens permet de faire diminuer les risques de contamination de la rage (Photo courtoisie BNH Hospital)

Qu’est ce que la rage ?
La rage est une maladie virale véhiculée par les mammifères, domestiques comme sauvages, qui peuvent accidentellement la transmettre à l’homme par la salive (morsures, griffures, léchage d’une plaie cutanée ou par les muqueuses). Les jeunes garçons sont beaucoup plus à risque que les adultes. La période d’incubation est très variable, selon le siège et l’importance de la morsure (de 7 jours à quelques années). Une fois les symptômes apparus, la rage est quasiment  toujours fatale.
En Thaïlande, la rage est véhiculée par les innombrables chiens errants. Des vaccinations canines de masse sont donc effectuées avec, en parallèle, des campagnes d’éducation. Des efforts sont également faits afin de rendre disponible des traitements curatifs efficaces avec succès : le nombre contamination a vraiment baissé ! Cependant, seul 50% des chiens errants sont actuellement vaccinés. Le risque est donc moindre mais reste présent.

Quels sont les symptômes chez l’homme ?
• Démangeaisons, picotements au niveau de la morsure.
• Insomnie.
• Anxiété, dépression, terreur inexplicable.
• Céphalées.
• Malaise.
• Fièvre.
• La peur de l’eau est un signe évocateur mais non constant.
• Paralysie exclusive (plus rare).
• Délire, convulsions.
• Mort par paralysie respiratoire.

Deux modes de vaccination antirabique
Vaccination préventive : Elle concerne les sujets à risque élevé (personnel de laboratoire, personnel des missions scientifiques et humanitaires, vétérinaires, personnes qui manipulent des animaux). Pour les voyageurs (enfants y compris) qui vont séjourner de façon prolongée ou répétée dans des zones isolées où la rage est très répandue, on recommande de consulter une clinique santé voyage. Décider d’une vaccination nécessite une évaluation rigoureuse, prenant en considération activités, itinéraire, coût du vaccin, etc. La vaccination n'est habituellement pas recommandée pour la majorité des voyageurs. Toujours dans le cadre de la vaccination préventive, la vaccination régulière des animaux domestiques, vivement recommandée, assure une protection indirecte de l’homme.

Vaccination curative : Heureusement, la période d’incubation, suffisamment longue, laisse le temps de se protéger par une sérovaccination avant l'apparition des premiers signes.

Apprendre à éviter les morsures
• Évitez d’approcher tout animal inconnu, domestique ou sauvage (surtout dans les pays en développement).
• Ne pas caresser, nourrir les animaux sauvages, les attirer en laissant des ordures au sol.
• Apprenez à vos enfants
- à éviter le contact avec tout animal non familier, même s’il semble gentil.
- à repérer les signes d’hostilité (grondements, position raide, oreilles en arrière, le pelage du dos hérissé.).
- à ne pas prendre la nourriture, les jouets des chiens.
- à ne pas courir devant un chien.
• Ne les laissez pas seuls avec des chiens.
• Si des chiens se battent, ne pas les séparer avec la main. Arrosez-les avec de l’eau, faites beaucoup de bruit.
• Signalez tout chien suspect aux autorités compétentes.
• Tout chien mordeur doit être considéré comme suspect de rage.

Premiers soins en cas de morsure
Lavez immédiatement, vigoureusement la morsure à l'eau et au savon, puis appliquer, si possible, de l'alcool (70%) ou de l'iode (prévention la plus efficace !). Allez consulter un médecin afin de bénéficier du traitement le plus tôt possible (même si le chien est sain) car lorsque les symptômes apparaissent, il est trop tard: la mort est la seule issue.

En cas d’urgence, vous pouvez contacter le service des urgences du BNH Hospital. Tel. 02-632 1000  (numéro direct).

Pour plus d’information, vous pouvez contacter  l’ITMC (International Travel Medicine Clinic) du BNH Hospital. Tel : 02 686 27 00 Ext. 1165 -2272

Pour toute information en français, veuillez contacter :
Christine Rigaud
BNH Hospital (Sathorn – Convent)
9/1 Convent Rd, Silom Bangkok 10500
Tel. 02 686 2700 Ext. 3310 ; Fax 02 632 0579
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